POC-toestel: Rapid Point bloedgasmeter
Afname zonder knelband en zonder ballen van de vuist!
Analyse moet binnen het uur na de bloedafname gebeuren!
Spuiten: vermijd lucht (O2) boven de bloedkolom (anaëroob milieu behouden). Contact met lucht veroorzaakt een CO2-daling met een pH-stijging als gevolg, en reductie van het geïoniseerd Ca2+.
Labo: serumtube pas net vóór de meting openen!
Bijaanvraag/stabiliteit:
niet mogelijk
Analyse
Analysemethode:
Rapid 500 MatR
Domein:
Scheikunde
Eenheid:
mmol/L
Bijkomende informatie:
Calcium komt in het serum onder 3 vormen voor:
± 45% calcium gebonden aan serumeiwitten, vooral albumine
± 10% gecomplexeerd calcium (met citraat, lactaat, fosfaat, bicarbonaat)
± 50% vrij, geïoniseerd calcium, dit is de fysiologisch aktieve vorm van calcium.
De bindingsgraad van calcium variëert echter in bepaalde ziektestadia, en ook naargelang de pH. Een stijging van de pH met 0.1 eenheid veroorzaakt een daling van het geïoniseerd calcium met 5 procent. Omgekeerd zal een daling van de pH een stijging van het geïoniseerd calcium tot gevolg hebben.
Deze pH-afhankelijkheid is de reden
- waarom het staal onder anaërobe condities moet bewaard worden
- de concentratie aan geïoniseerd calcium opnieuw berekend wordt bij pH 7.4
Geïoniseerd calcium is een betere parameter om het calciummetabolisme weer te geven dan totaal serum calcium.
Immers, hypercalcemie (verhoogd totaal serum calcium) komt niet alleen voor bij primaire hyperparathyroidie, maar ook bij sarcoidose, bij paraproteinemie te wijten aan verhoogd IgA of IgG en bij hypervitaminose D.
Verhoogd geïoniseerd calcium daarentegen komt enkel voor bij primaire hyperparathyroidie en bij PTH (parathyroid hormoon) producerende tumoren. Dergelijke verhoogde waarden worden zelfs gevonden bij normale waarden van totaal serum calcium.
Hypocalcemie (verlaagd totaal serum calcium) te wijten aan hypoproteinemie wordt over het algemeen geässocieerd met normale waarden voor geïoniseerd calcium, terwijl primaire hypoparathyroidie geassocieerd wordt met zowel laag totaal calcium en laag geïoniseerd calcium.
Bron: methoden-sop
Referentiewaarden
Leeftijd
Mannen
Vrouwen
1.10-1.35 mmol/L
1.10-1.35 mmol/L
Tarificatie
Nomenclatuur:
540212 - 540223 B 80 Doseren van geïoniseerd calcium buiten elke berekeningsmethode om #(Maximum 1) (Cumulregel 12) Bron: RIZIV website op 22/03/2026