De screeningsbepaling voor diagnosis van thyroidmalfuncties is eerder de bepaling van TSH (thyroid stimulating hormone) dan de bepaling van thyroidhormonen. De TSH secretie wordt gemoduleerd door de concentratie van de vrije thyroidhormonen en is op zijn beurt een indicatie van de algemene status van de circulerende thyroidhormonen. TSH is een betere indicator van hyper- of hypothyroïdie omdat de concentratie vroeger uit het referentie-interval zal liggen dan de vrije thyroïdhormonen.

De bepaling van thyroïdhormonen is geïndiceerd als een bijkomende bepaling wanneer een abnormale TSH concentratie de aanwezigheid van een thyroïdmalfunctie doet vermoeden.
Thyroïdhormonen van diagnostisch belang zijn thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3). Deze hormonen zijn bijna volledig gebonden aan transporteiwitten en zijn dus metabool inactief. Een kleine hoeveelheid echter is niet gebonden en metabool actief: het vrije T3 en het vrije T4.

FT3
in het referentie-interval:
-euthyroid
-latent functioneel probleem
-hypothyroïdie door een compensatoire stijging van de intra- en extrathyroïdale omzetting van T4 naar T3.

gestegen:
-hyperthyroïdie (bijna altijd disproportioneel in relatie met T4)
-toegediende T3 bevattende hormoonpreparaties

gedaald:
-hypothyroïdie
-langdurige behandeling met antithyroïde medicatie
chronisch zieke patiënten en oudere personen met een gedaalde T4 - T3 conversie ('low T3 syndrome') meestal in combinatie met een stijging van het reverse T3.

546291 - 546302 B 250 Doseren van vrije T3 #(Maximum 1)(Cumulregel 218, 220)
Bron: RIZIV website op 22/03/2026