De grootste hoeveelheid van het fosfor (88 %) is aanwezig als hydroxy-apatiet in de beenderen. Het overige fosfor is aanwezig in het bloed in de vorm van anorganisch fosfaat en fosfaatesters.
Calcium en fosfaat in het serum vertonen meestal een reciproke relatie. Het mechanisme wordt beïnvloed door interacties tussen het parathormoon (PTH) en vitamine-D.
Hyperfosfatemie komt o.a. voor bij vitamine-D overmaat, hypoparathyroïdie en nierinsufficiëntie met afname van de glomerulaire fosfaatfiltratie.
Een verlaagd serum-fosfaat wordt vastgesteld bij o.a. vitamine-D gebrek, hyperparathyroïdie en het syndroom van Fanconi.