Myoglobine is een eiwit met een relatief laag moleculair gewicht dat in staat is om op reversibele wijze zuurstof te binden en op die wijze de diffusie ervan in de spierweefsels te bevorderen. Dit eiwit heeft geen cardiospecificiteit omdat het zowel in de hartspier als in de skeletspieren aanwezig is. Door de snelle vrijzetting in de bloedbaan na een weefselnecrose verhogen de serumspiegels binnen korte tijd na een infarct. Deze vroegtijdigheid is het belangrijkste pluspunt van myoglobine.

Na een acuut myocardinfarct verhoogt de myoglobinemie gemiddeld tot 750 µg/l, wat ongeveer 10 maal hoger is dan de normale bovengrens. Er bestaat nochtans een grote veriabiliteit van de maximumwaarden: de hoogste worden gezien bij patiënten met een uitgebreid anterior hartinfarct, de laagste bij subendocardiaal infarct.
De myoglobinemie begint te verhogen in de 2 tot 3 uur volgend op een ischemisch incident en bereikt - in afwezigheid van trombolyse - zijn serumpiek 8 tot 12 uur na het begin van de crisis; dit is ongeveer 12 uur vroeger dan de serumpiek van CK-MB. Deze vroege en snelle verhoging van myoglobine heeft als tegenpool een snelle terugkeer naar de normale waarden (24-36 uur na het begin van de symptomen), dit in tegenstelling tot CK-MB en de troponines die veel langer verhoogd blijven. Deze snelle normalisatie van de myoglobinemie vergemakkelijkt nochtans de detectie van een uitgebreide necrose (abnormale prolongatie van verhoogde myoglobinemie) of van een recidief van een infarct (tweede afgetekende stijging van de myoglobinemie die de verhoging van de andere merkers voorafgaat).
Ondanks het gebrek aan specificiteit, heeft myoglobine toch een hoge sensitiviteit; de predicitieve waarde van een negatief resultaat is hoog. Afwezigheid van een verhoging van de myoglobinemie in de uren volgend op een verdenking van een infarct bij een patiënt, laat toe met grote waarschijnlijkheid een myocardnecrose uit te sluiten.

Buiten het acuut myocardinfarct, kan een verhoging van de myoglobinemie nog in andere omstandigheden optreden: hartchirurgie, beschadiging van de skeletspieren (electroshock, musculaire dystrofie, anorexie, ... ). Fysieke inspanning verhoogt eveneens de serumspiegel van myoglobine, meer utigesproken bij niet-getrainde personen. Deze verhoging staat in verhouding met de intensiteit van de lichaamsinspanning. Ook nierinsufficiëntie kan tot een (soms aanzienlijke) verhoging van de myoglobinemie leiden.

540013 - 540024 B 200 Doseren van myoglobine met een immunologische methode #(Maximum 1) (Cumulregel 10)
Bron: RIZIV website op 22/03/2026