De dosage van prolactine wordt gebruikt voor de diagnose en opvolging van hypofysaire adenomen en voor de differentiële diagnose van hypogonadisme, impotentie, steriliteit en amenorree.
Prolactinomen (25% van de hypofysaire adenomen) gaan gepaard met verhoogde waarden (>200 ng/dl). Een prolactinoom kan leiden tot een dysfunctie van de geslachtsklieren, een galactorree en kan lokale storingen veroorzaken door compressie. De stimulatie van de hypofysaire functie door de TRH-provocatietest geeft in normale omstandigheden een verhoging van de PRL-secretie met een factor van meer dan 3. In geval van een prolactinoom worden de (reeds verhoogde) waarden slechts in uitzonderlijke gevallen beïnvloed door de TRH-test. (TRH = thyrotropine releasing hormone)
Soms presenteren zich patiënten met macroprolactinemie. Deze conditie is geassociëerd met verhoogde circulatoire concentraties van polymere vormen van prolactine met een hogere moleculaire massa. Deze polymere vormen hebben echter geen biologische activiteit, dus de sequelen die gepaard gaan met verhoogde prolactine zijn niet aanwezig. Macroprolactine is niet geassocieerd met positieve noch negatieve feedback effecten ter hoogte van de hypothalamus en macroprolactine wordt niet teruggevonden in het hypofysaire weefsel noch in het cerebrospinaal vocht. Macroprolactinemie, hoewel niet symptomatisch, kan wel interfereren met de standaard prolactine immunoassays.
Omdat macroprolactine niet zo zelden is beschikt het labo over een aangepaste procedure waarbij voor een hyperprolactinemie wordt gezocht naar een eventuele aanwezigheid van interfererend macroprolactine.
Referentiewaarden
Leeftijd
Mannen
Vrouwen
4.0-15.2 µg/L
4.8-23.3 µg/L
Tarificatie
Nomenclatuur:
546151 - 546162 B 350 Doseren van prolactine #(Maximum 1) (Cumulregel 310, 322) Bron: RIZIV website op 22/03/2026