Lamotrigine, een synthetisch fenyltriazine, is een anti-epilepticum waarvan de anticonvulsieve werking hoofdzakelijk gebaseerd is op een inhibitie van de glutamaat release. Verder verhoogt het ook de concentratie van GABA.
Lamotrigine wordt extensief gemetaboliseerd, hoofdzakelijk door conjugatie waarbij inactieve glucuronides gevormd worden. Het wordt voor het grootste deel urinair geëxcreteerd, voornamelijk als N-glucuronide en 10 % onveranderd.

Opvolging van de therapie is noodzakelijk:
- bij patienten op monotherapie zijn er grote inter-individuele verschillen in dosis versus plasma concentratie;
- in geval van co-medicatie kunnen er zich significante geneesmiddelinteracties voordoen: bij simultaan gebruik van leverenzyme-inducerende medicatie (vb fenytoine, carbamazepine, primidone en fenobarbital) wordt de metabole klaring van lamotrigine verhoogd en zijn derhalve hogere dosissen aan lamotrigine nodig. Valproaat daarentegen down-reguleert het metabolisme van lamotrigine zodat een verlaging van de dosis nodig is.
Verder kan de plasmaconcentratie van lamotrigine significant verlaagd zijn bij gebruik van orale contraceptiva.

548096 - 548100 B 350 Doseren van een anti-epileptisch geneesmiddel #(Maximum 3)(Diagnoseregel 46)
Bron: RIZIV website op 22/03/2026

---

548295 - 548306 B 1600 Doseren van een anti-epilepticum, met uitzondering van fenobarbital, fenytoïne, carbamazepine en valpronezuur, met een specifieke chromatografische methode (HPLC of GC) #(Maximum 2)(Diagnose 46)
Bron: RIZIV website op 22/03/2026