Voor interne stalen:
Biopsie na afname fixeren in fosfaatgebufferde formaldehyde 3,8 – 4,2% (te verkrijgen via laboratorium voor pathologie) en doorsturen naar laboratorium voor pathologie samen met specifiek aanvraagformulier. Details zie intranet-Algemene diensten-Labo Pathologie.

Voor externe laboratoria voor pathologie:
Instructies zijn terug te vinden op de website www.azdelta.be (huisarts>documenten>lab voor pathologie).

Met behulp van SISH analyse wordt nagegaan of er al dan niet een amplificatie aanwezig is van het HER2 gen. Hierbij wordt gebruikt gemaakt van de Ventana HER2 Dual ISH DNA Probe Cocktail. De probe cocktail bevat twee gelabelde probes: een eerste probe gericht tegen het HER2 gen en een tweede probe gericht tegen de centromeer regio van chromosoom 17.
Via 2 specifieke detectiekits worden beide probes gelabeld: respectievelijk zwart (HER2 probe) en rood (Chromosoom 17 probe).
De analyse wordt uitgevoerd op een volledig geautomatiseerd systeem: BenchMark Ultra (Ventana).
De SISH analyse wordt ingezet op maandag, dinsdag, woensdag en donderdag. De hybridisatie gebeurt overnacht. De volgende werkdag wordt de test afgewerkt. Vervolgens worden de weefselcoupes geanalyseerd en geïnterpreteerd met behulp van een lichtmicroscoop door 2 onafhankelijke observatoren. Het aantal HER2 signalen per tumorkern, het aantal Chr17 signalen per tumorkern en de ratio van aantal HER2 signalen tov het aantal Chr17 signalen per tumorkern wordt bepaald.

Voor analyse en interpretatie van de HER-2 genamplificatie worden de aanbevelingen van the American Society of Clinical Oncology-the College of American Pathologists gevolgd (Wolff et al. Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 Testing in Breast Cancer: American Society of Clinical Oncology/College of American Pathologists, Clinical Practice Guideline Focused Update. Archives of Pathology and Laboratory Medicine, 2018, doi: 10.5858/arpa.2018-0902-SA).

Voor de uiteindelijke interpretatie van maagcarcinomen worden de "Belgian guidelines for HER2 testing in gastric cancer" gevolgd (Jouret-Mourin et al. Belgian Journal of Medical Oncology, 2011, volume 5, 14-22).
De finale cut-off is een HER2/Chr17 ratio >= 2.